月经
子宫衬里，称为子宫内膜，在每个月经周期会因雌激素而增厚。孕激素水平在排卵时开始上升，使子宫内膜发生变化，从而为受精卵的移植做好准备。如果没有怀孕，孕激素和雌激素水平会下降，导致子宫内膜脱落。
雌激素突破性出血
雌激素上升时子宫内膜都会作出反应。雌激素突破性出血是由于雌激素浓度高导致的，有时候在卵泡排卵之前发生。或者卵泡可能没有发育完全，还处于慢性刺激状态，因此子宫内膜继续形成；当子宫内膜的生长速度超过供血速度时，突破性出血就会发生。
突破性出血表明可能具有生殖力，并且可能与其他症状相关，如可见的粘液或湿滑感。出血可能时间长，且量多，也有可能只是一两天的少量出血或血斑。
雌激素撤退性出血
当内含卵子的卵泡中开始发育时它会产生雌激素，从而导致子宫内膜开始增厚。但有时卵泡不能完全成熟，因此无排卵。卵泡破裂，导致雌激素水平下降，子宫内膜没有雌激素的支持，从而可能发生出血。这种出血可能量大，甚至有血凝，可能持续一段时间，也可能较轻微或只有血斑。
雌激素撤退性出血和突破性出血可能发生在雌激素水平波动的时候，例如在青春期，哺乳时，停止激素避孕药时以及接近更年期时。如有疑问，请咨询你的比林斯排卵计算法TM老师，她会建议你是否就不明的出血寻求医护。
胚胎移植
这可能发生在怀孕一周后，此时受精卵移植到了子宫内膜中。
任何原因不明的出血都应该检查。下一节我们谈一谈需要检查的宫颈粘液和月经周期异常。
